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Dr. Alcázar: “El feto es tan paciente como la madre, el diagnóstico prenatal lo dignifica si se le trata como a un paciente”

Después del primer descanso durante la segunda jornada del Congreso Nacional Provida ha intervenido el Doctor Juan Luis Alcázar, especialista en Ginecología y Obstetricia para hablar de la ética del diagnóstico prenatal.

Congreso Andevi 2017-12

El Doctor ha explicado que el feto es tan paciente como la madre, “el diagnóstico prenatal lo dignifica si se le tata como a un paciente”. Alcázar ha expresado que a veces “los padres toman decisiones precipitadas” como consecuencia de que muchos doctores se lavan las manos y fatalizan la situación. El Doctor ha dicho que un diagnóstico antes del parto puede hacer que durante el parto se eviten problemas, el diagnóstico puede mejorar el impacto emocional en el momento del nacimiento. Pero desgraciadamente cuando a unos padres se les dice que su hijo tiene un problema es que están solos ante el peligro. Ante un problema ven el aborto como: eliminar al sujeto, algo que es equiparable a la eutanasia.

Muchas veces los médicos no tenemos un diagnostico certero del problema y eso genera ansiedad y decisiones precipitadas. Un aspecto que no podemos olvidar es que hay falsos positivos. Hay niños sanos a los que se les dice un problema que no tienen. Si la decisión es abortar, dice el Doctor Alcázar: “Habremos eliminado a un sujeto sano porque nos hemos equivocado en el diagnóstico”.

El Doctor ha explicado que existen anomalías anatómicas y funcionales que pueden darse en el feto. A la pregunta “¿En cuáles se puede mejorar la supervivencia si hay un diagnostico?” Alcázar ha respondido que en algunas anatómicas. En cuanto a la posible terapia “intra útero” que se puede hacer el Doctor ha destacado que probablemente a la mayoría le viene a la cabeza la cirugía, pero “no es lo único, también hay tratamientos farmacológicos”. 

Alcázar ha explicado que “existe un 3% de posibilidades de que haya un problema anatómico en el feto de una mujer embarazada: desde la falange del dedo meñique hasta algo que sea incompatible con la vida”. Por tanto, ha apuntado el Doctor, “no se puede decir: a usted sí y a usted no. Porque todo puede ir a mejor. Malformaciones, anomalías cardíacas…”.

Uno de los ejemplos más interesantes que ha destacado el Dr. Alcázar ha sido el de la arritmia en el feto. “A veces se recurre al aborto porque el feto tiene arritmia. Sin embargo, nosotros nos tratamos la arritmia con fármacos, al feto también se le puede tratar, igual que a nosotros”, ha apuntado. Otro ejemplo muy intrigante que ha explicado es el de ciertas anomalías cardiacas, que por su gravedad muchas veces no se detectan en el útero. A veces ocurre que, dado que no se han detectado, la madre se lleva a su hijo a casa y este fallece a los pocos días. Ante esto, el Doctor ha explicado que si esto se supiera antes, sería posible prevenir esta dura circunstancia, de hecho, hay estudios que han demostrado que esto funciona.

Para explicar en profundidad cómo puede ayudar el diagnóstico prenatal, el Doctor ha hablado de la espina bífida en el feto. Este se trata de un problema grave, y sin embargo, ha indicado el Doctor que “se ha demostrado que la cirugía intra útero, sobre todo la de endoscopio, consigue que las lesiones cerebrales que se puedan derivar sean menores. El Doctor Alcázar ha afirmado que “aunque hay una tasa de complicaciones, hay que correr los riesgos, porque si hay beneficios, siempre merece la pena”.

Por otro lado, el Doctor Alcázar ha hecho referencia al diagnóstico pre implantacional. Según el Doctor este sí se trata de un diagnóstico moralmente ilícito, ya que consiste en tomar la célula de un embrión con la finalidad de desecharlo, de matarlo, si este tiene algún problema. Además, ha explicado Alcázar: “Manipulando directamente el embrión aumentamos las posibilidades de que el embrión fallezca”.

Para finalizar el Doctor Alcázar ha hablado de una increíble iniciativa de la Clínica Universidad de Navarra llamada “CUN os acompaña”. Esta consiste en una unidad de apoyo a los padres de niños que han tenido un diagnóstico pre natal complicado. La unidad de apoyo gira alrededor de los padres, que son los que necesitan ese apoyo ya que, según el Doctor, “los padres son los que más están sufriendo esto”. La unidad de apoyo está constituida por médicos, psicólogos, un trabajador social una enfermera de práctica avanzada que coordina la unidad. “Ya tenemos tres casos y funcionamos de esta manera: la enfermera se reúne con los padres, les aborda, les da información adicional por si no han comprendido bien, se decide la interconsulta en función del tipo de anomalía, se decide qué hacer y se ofrece a los padres un seguimiento especial el embarazo, se les ofrece apoyo”. 

Para concluir el Doctor Alcázar ha expresado que el diagnóstico prenatal debería ofrecerse a todas las familias, y que estas decidieran si quieren o no realizarlo. No obstante, lo lícito es saberlo para descartar anomalías, no para descartar a un hijo que las tenga.

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